Tenisçi dirseği (lateral epikondilit) ve fizik tedavisi

Tenisçi dirseği, dirseğin dış yüzünde ağrıyla kendini gösteren yaygın bir sorundur. Adına rağmen en çok tenis oynayanlarda değil, işinde ya da günlük hayatında el ve bileğini sık kullanan kişilerde görülür. Çoğu kişide egzersiz ağırlıklı bir fizik tedavi programıyla yakınmalar belirgin şekilde azalır.

Tenisçi dirseği nedir?

Tıbbi adı lateral epikondilittir. Bileği ve parmakları yukarı kaldıran kasların tendonları, dirseğin dış tarafındaki kemik çıkıntısına (lateral epikondil) yapışır. Bu tendonların tekrarlayan zorlanmaya bağlı olarak yıpranması ve yük taşıma kapasitesinin azalması sonucunda ağrı ortaya çıkar.

Kimlerde görülür?

• Bilgisayar faresi ve klavyeyi uzun süre kullananlar
• Tamirat, boya, marangozluk gibi el aletleriyle çalışanlar
• Ev işlerinde sık sıkma, kaldırma ve sıkıştırma hareketleri yapanlar
• Raket sporları yapanlar
• Daha çok orta yaş grubundaki kişiler

Belirtiler

• Dirseğin dış yüzünde, bazen ön kola doğru yayılan ağrı
• Bardak, çanta gibi nesneleri kaldırırken ya da kavrarken artan ağrı
• El sıkışırken, kapı kolu çevirirken veya bir şeyi sıkarken zorlanma
• Kavrama gücünde azalma
• Dirseğin dış tarafındaki kemik çıkıntısına basmakla hassasiyet

Fizik tedavi ve rehabilitasyon nasıl yapılır?

Tedavinin amacı ağrıyı azaltmak ve tendonun yük taşıma kapasitesini yeniden artırmaktır.

• Yükün düzenlenmesi: Ağrıyı belirgin şekilde artıran hareketler bir süre azaltılır, ama kol tamamen hareketsiz bırakılmaz.
• Egzersiz: Tedavinin temelini oluşturur. Bilek ve ön kol kaslarına yönelik germe ve kademeli güçlendirme egzersizleri uygulanır. Özellikle kasın uzayarak çalıştığı kontrollü egzersizler sık kullanılır. Yük, ağrı kontrol altında kalacak şekilde haftalar içinde artırılır.
• Ağrı kontrolü: Uygun hastalarda soğuk uygulama, elektroterapi ya da diğer fizik tedavi yöntemleri programa eklenebilir.
• Bantlama ve destekler: Ön kola takılan destek bandı veya bantlama, bazı kişilerde günlük işler sırasında ağrıyı azaltabilir.
• Ergonomi: Masa, sandalye, fare ve klavye düzeni gözden geçirilir; iş ve sporda kullanılan aletlerin tutuş şekli değerlendirilir.

İyileşme süreci kişiden kişiye değişir ve genellikle birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Egzersizlerin düzenli sürdürülmesi bu süreçte belirleyicidir. Fizik tedaviye yeterli yanıt alınamayan durumlarda hekim, enjeksiyon gibi farklı seçenekleri değerlendirebilir.

Günlük hayatta nelere dikkat edilmeli?

• Bir şeyi kaldırırken avuç içi aşağıya değil, mümkünse yukarıya bakacak şekilde tutun.
• Ağır çanta ve poşetleri tek elle, uzun süre taşımayın.
• Uzun süre bilgisayar kullanıyorsanız bileğinizi destekleyen bir düzen kurun ve sık sık kısa molalar verin.
• El aletlerinde kalın saplı ve hafif olanları tercih edin.
• Ağrı azaldığında egzersizleri hemen bırakmayın; tendonun güçlenmesi zaman alır ve erken bırakmak yakınmaların geri dönmesine yol açabilir.

Ne zaman hekime başvurmalı?

• Ağrı birkaç haftadır sürüyor ve günlük işlerinizi kısıtlıyorsa
• Dirsekte belirgin şişlik, kızarıklık veya sıcaklık varsa
• Kolda uyuşma, karıncalanma ya da güçsüzlük gelişiyorsa
• Ağrı bir düşme veya darbe sonrasında başladıysa

Benzer ağrılar boyundan kaynaklanan sinir sıkışmalarında da görülebileceği için doğru tanı önemlidir.

Merkezimizde tenisçi dirseğine yönelik program, fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanının muayenesinden sonra kişinin işi ve günlük alışkanlıkları da dikkate alınarak planlanır. Bilgi ve randevu için merkezimizi arayabilirsiniz.